As transferências clínicas envolvem a troca de informações entre os profissionais de saúde sobre um paciente. Alguns exemplos de quando as transferências clínicas ocorrem incluem entre turnos de trabalho, ambientes clínicos, diferentes instituições de saúde e várias profissões de saúde. As transferências clínicas inadequadas ocorrem quando há falha na comunicação entre os profissionais. As transferências clínicas inadequadas representam um problema central nos serviços de saúde, pois a A Comissão Conjunta constatou que 80% de todos os resultados adversos de pacientes têm origem em transferências inadequadas. Ainda mais revelador é o fato de a Comissão relatar que apenas 8% das escolas médicas ensinam, em uma sessão didática, a transferência adequada de pacientes. Avaliações atuais Os dados estatísticos da OMS estimam que o número de transferências por ano é de aproximadamente 300 milhões nos Estados Unidos, 40 milhões na Austrália e 100 milhões no Reino Unido. Com essas estatísticas em mente, fica cada vez mais evidente a importância que a comunicação desempenha no atual e no futuro do setor de saúde.
AS CAUSAS DE TRANSFERÊNCIAS INADEQUADAS NO SETOR DE SAÚDE
As transferências clínicas inadequadas são principalmente barreiras evitáveis para a prestação adequada de serviços de saúde e podem ocorrer em vários ambientes, como dentro do mesmo hospital ou unidade de saúde, mas em diferentes departamentos ou níveis de atendimento. Isso também pode ocorrer quando diferentes instalações não conseguem se comunicar de forma eficaz. Vários fatores contribuem para as transferências inadequadas; no entanto, a principal causa está na organização de um estabelecimento de saúde. Alguns desses vários fatores consistem em:
- revisão incompleta de registros ou procedimentos de avaliação
- caligrafia inadequada
- Uso excessivo de abreviações
- nenhum suporte para comunicação aberta entre provedores
Em uma revisão sistemática de 2019, os pesquisadores examinaram 263 estudos e constatou que a falta de comunicação é o principal obstáculo à transferência clínica. A comunicação ruim entre os provedores limita muito a transmissão de informações críticas. Quando informações vitais são perdidas, a saúde dos pacientes é prejudicada. A Padrões do Serviço Nacional de Segurança e Qualidade em Saúde (NSQHS) em parceria com a Comissão Australiana descrevem alguns dos efeitos da transferência inadequada como "atrasos desnecessários no diagnóstico, tratamento e atendimento; exames repetidos, comunicação perdida ou atrasada dos resultados dos exames; e tratamento incorreto ou erros de medicação". Em suma, a falta de comunicação prejudica o processo dos serviços de saúde. Além disso, o NSQHS considera que a comunicação verbal sem qualquer documentação depende principalmente da memória e classifica essa troca como de alto risco. A partir disso, a extensão em que ocorre uma transferência clínica inadequada revela a necessidade de documentar e transferir informações confidenciais de forma eficaz. Também aponta para a necessidade de um protocolo padronizado para aprimorar o processo.
RUMO AO PROGRESSO NAS TRANSFERÊNCIAS CLÍNICAS
O caminho para melhorar o processo de transferência clínica continua sendo uma tela em branco. Em um (2011), os pesquisadores identificaram três áreas para a prática de transferência. Eles descobriram que o direcionamento dos sistemas de informações gerenciais, a responsabilidade e a prestação de contas pessoais e os facilitadores do processo de transferência (liderança e apoio) podem melhorar imensamente os resultados dos pacientes. Além disso, o planejamento da educação para transferências clínicas continua sendo uma técnica promissora para aprimorar o processo. Os pesquisadores explicam como os médicos acreditam que os estilos de aprendizado interativo, como simulação ou dramatização, são impactantes para o aprendizado da transferência clínica. Ainda mais convincentes, eles destacam o valor do feedback e do debriefing após cada sessão de treinamento.
As instituições de saúde devem priorizar os serviços de comunicação em suas organizações para melhorar o processo de transferência clínica. Ao incorporar protocolos padronizados que otimizam os esforços de comunicação, a taxa de erros médicos decorrentes de transferências inadequadas será reduzida. Por exemplo, as técnicas de otimização dos esforços de comunicação incluem o gerenciamento de sistemas de registros de pacientes que permitem aos profissionais de saúde e aos pacientes acesso confiável e frequente. O futuro dos serviços de saúde depende de sua capacidade de minimizar os riscos dos pacientes e prevê a necessidade da tecnologia de comunicação em saúde.
