El traspaso clínico consiste en el intercambio de información sobre un paciente entre profesionales sanitarios. Algunos ejemplos de traspasos clínicos se producen entre turnos de trabajo, entornos clínicos, diferentes instituciones sanitarias y diversas profesiones sanitarias. Los traspasos clínicos inadecuados se producen cuando se interrumpe la comunicación entre los profesionales sanitarios. Los traspasos clínicos inadecuados suponen un problema central en los servicios sanitarios, ya que la Según la Comisión Conjunta que 80% de todos los resultados adversos para los pacientes tienen su origen en un traspaso inadecuado. Y lo que es aún más revelador, la Comisión informa de que sólo 8% de las facultades de medicina enseñan en una sesión didáctica el traspaso adecuado de pacientes. Evaluaciones actuales sitúan el número de traspasos anuales en unos 300 millones en Estados Unidos, 40 millones en Australia y 100 millones en el Reino Unido. Teniendo en cuenta estas estadísticas, resulta cada vez más evidente la importancia de la comunicación en el presente y el futuro de la asistencia sanitaria.
LAS CAUSAS DE LOS TRASPASOS INADECUADOS EN LA ASISTENCIA SANITARIA
Los traspasos clínicos inadecuados son, sobre todo, obstáculos evitables a la prestación adecuada de asistencia sanitaria y pueden producirse en diversos entornos, como dentro del mismo hospital o centro sanitario, pero en distintos departamentos o niveles asistenciales. También puede producirse cuando distintos centros son incapaces de comunicarse eficazmente. Son varios los factores que contribuyen a un traspaso inadecuado; sin embargo, la causa principal radica en la organización de un centro sanitario. Algunos de estos factores son:
- revisión incompleta de los registros o procedimientos de evaluación
- escritura inadecuada
- uso excesivo de abreviaturas
- falta de apoyo a la comunicación abierta entre proveedores
En una revisión sistemática de 2019, los investigadores examinaron 263 estudios y descubrieron que la falta de comunicación es el principal obstáculo para el traspaso clínico. La mala comunicación entre proveedores limita gravemente la transmisión de información crítica. Cuando se pierde información vital, la salud de los pacientes se resiente. El sitio Normas del Servicio Nacional de Seguridad y Calidad Sanitarias (NSQHS) en colaboración con la Comisión Australiana describen algunos de los efectos de un traspaso inadecuado: "retrasos innecesarios en el diagnóstico, el tratamiento y la atención; repetición de pruebas, omisión o retraso en la comunicación de los resultados de las pruebas; y tratamiento incorrecto o errores de medicación". En resumen, la falta de comunicación perjudica el proceso de los servicios sanitarios. Además, el NSQHS considera que la comunicación verbal sin documentación alguna se basa sobre todo en la memoria y clasifica ese intercambio como de alto riesgo. De ahí que el grado en que se produce un traspaso clínico inadecuado revele la necesidad de documentar y transferir eficazmente la información sensible. También señala la necesidad de un protocolo estandarizado para mejorar el proceso.
HACIA EL PROGRESO EN EL TRASPASO CLÍNICO
El camino para mejorar el proceso de traspaso clínico sigue siendo un lienzo en blanco. En un estudio de revisión (2011), los investigadores identificaron tres áreas para la práctica del traspaso. Descubrieron que centrarse en los sistemas de información de gestión, la responsabilidad personal y la rendición de cuentas, y los facilitadores del proceso de traspaso (liderazgo y apoyo) puede mejorar enormemente los resultados de los pacientes. Además, el diseño de la formación para el traspaso clínico sigue siendo una técnica prometedora para mejorar el proceso. Los investigadores explican cómo los médicos creen que los estilos de aprendizaje interactivos, como la simulación o los juegos de rol, tienen un impacto en el aprendizaje del traspaso clínico. Y lo que es aún más convincente, señalan el valor de la retroalimentación y la sesión informativa después de cada sesión de formación.
Los centros sanitarios deben dar prioridad a los servicios de comunicación dentro de sus organizaciones para mejorar el proceso de traspaso clínico. Al incorporar protocolos estandarizados que optimicen los esfuerzos de comunicación, se reducirá la tasa de errores médicos debidos a traspasos inadecuados. Por ejemplo, las técnicas de optimización de los esfuerzos de comunicación incluyen la gestión de sistemas de historiales de pacientes que permitan a los profesionales sanitarios y a los pacientes un acceso fiable y frecuente. El futuro de los servicios sanitarios depende de su capacidad para minimizar los riesgos de los pacientes y predice la necesidad de la tecnología de comunicación sanitaria.
