Les transferts cliniques impliquent l'échange d'informations entre les prestataires de soins de santé au sujet d'un patient. Il peut s'agir d'une équipe de travail, d'un environnement clinique, d'un établissement de soins différent ou d'une profession de santé différente. Des transferts cliniques inadéquats se produisent lorsque la communication entre les prestataires est rompue. Les transferts cliniques inadéquats posent un problème central au sein des services de santé, car ils sont à l'origine d'un grand nombre de problèmes. La Commission mixte a constaté que 80% de tous les résultats négatifs pour les patients sont dus à des transferts inadéquats. Plus révélateur encore, la Commission signale que seules 8% des écoles de médecine enseignent, dans le cadre d'une session didactique, le transfert adéquat des patients. Évaluations actuelles Le nombre de transferts par an est estimé à environ 300 millions aux États-Unis, 40 millions en Australie et 100 millions au Royaume-Uni. Avec ces statistiques à l'esprit, il devient de plus en plus évident que la communication joue un rôle important dans les soins de santé d'aujourd'hui et de demain.
LES CAUSES DE L'INADÉQUATION DES TRANSFERTS DE RESPONSABILITÉS DANS LES SOINS DE SANTÉ
Les transferts cliniques inadéquats constituent principalement des obstacles évitables à la prestation de soins de santé adéquats et peuvent se produire dans différents contextes, par exemple au sein d'un même hôpital ou établissement de soins de santé, mais dans différents services ou niveaux de soins. Elles peuvent également se produire lorsque différents établissements ne sont pas en mesure de communiquer efficacement. Divers facteurs contribuent à l'inadéquation des transferts, mais la cause principale réside dans l'organisation d'un établissement de santé. Certains de ces facteurs sont les suivants
- l'examen incomplet des dossiers ou des procédures d'évaluation
- une écriture inadéquate
- l'utilisation excessive d'abréviations
- pas de soutien à une communication ouverte entre les prestataires
Dans une revue systématique de 2019, Les chercheurs ont examiné 263 études et ont constaté que la mauvaise communication était le principal obstacle au transfert clinique. Une mauvaise communication entre les prestataires de soins limite considérablement la transmission d'informations essentielles. Lorsque des informations vitales sont perdues, la santé des patients en pâtit. Les Normes du Service national de sécurité et de qualité sanitaire (NSQHS) en partenariat avec la Commission australienne décrivent certains des effets d'un transfert inadéquat comme "des retards inutiles dans le diagnostic, le traitement et les soins ; des tests répétés, une communication manquée ou tardive des résultats des tests ; et un traitement incorrect ou des erreurs de médication". En résumé, une mauvaise communication nuit au processus des services de soins de santé. En outre, le NSQHS estime que la communication verbale sans documentation repose principalement sur la mémoire et classe ce type d'échange dans la catégorie des risques élevés. Par conséquent, l'ampleur des transferts cliniques inadéquats révèle la nécessité de documenter et de transférer efficacement les informations sensibles. Elle montre également qu'un protocole standardisé est nécessaire pour améliorer le processus.
VERS DES PROGRÈS DANS LES TRANSFERTS CLINIQUES
La voie de l'amélioration du processus de transfert clinique reste vierge. Dans un (2011), les chercheurs ont identifié trois domaines pour la pratique du transfert. Ils ont constaté que le fait de cibler les systèmes d'information de gestion, la responsabilité personnelle et les facilitateurs du processus de transfert (leadership et soutien) peut améliorer considérablement les résultats pour les patients. En outre, la conception d'une formation pour les transferts cliniques reste une technique prometteuse pour améliorer le processus. Les chercheurs expliquent Les médecins estiment que les méthodes d'apprentissage interactives, telles que la simulation ou le jeu de rôle, ont un impact sur l'apprentissage du transfert clinique. Plus convaincant encore, ils soulignent la valeur du retour d'information et du débriefing après chaque session de formation.
Les établissements de santé doivent donner la priorité aux services de communication au sein de leur organisation afin d'améliorer le processus de transfert clinique. En incorporant des protocoles normalisés qui optimisent les efforts de communication, le taux d'erreurs médicales dues à des transferts inadéquats diminuera. Par exemple, les techniques d'optimisation des efforts de communication comprennent la gestion des systèmes de dossiers des patients qui permettent aux prestataires de soins et aux patients d'y accéder de manière fiable et fréquente. L'avenir des services de soins de santé dépend de leur capacité à minimiser les risques encourus par les patients, d'où la nécessité des technologies de communication dans le domaine de la santé.
