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Le cancer de l'endomètre (ou cancer de l'utérus) se produit dans la couche de cellules qui tapisse l'utérus. L'utérus est une cavité en forme d'avocat où se développe le fœtus. D'autres types de cancer peuvent se développer dans l'utérus, mais ils sont plus rares.
Les principaux facteurs de risque du cancer de l'endomètre sont les suivants :
Changements hormonaux : L'œstrogène et la progestérone sont les deux principales hormones féminines. Les niveaux de ces hormones fluctuent au fil du temps, ce qui modifie l'endomètre. Un trouble qui fait que le corps produit plus d'œstrogènes que de progestérone augmente le risque de développer un cancer de l'endomètre.
Années de menstruation: Une menstruation précoce (avant l'âge de 12 ans) ou une ménopause tardive augmentent la probabilité de développer un cancer de l'endomètre. En fait, plus vous avez eu de règles, plus votre endomètre a été exposé aux œstrogènes.
Pas de grossesse: Si vous n'avez jamais été enceinte, vous avez un risque plus élevé de cancer de l'endomètre.
Âge avancé: Avec l'âge, le risque de développer un cancer de l'endomètre augmente. Le cancer de l'endomètre survient le plus souvent après la ménopause.
Obésité: Le risque de cancer de l'endomètre augmente en cas d'obésité. L'une des raisons possibles est que l'excès de graisse corporelle perturbe l'équilibre hormonal.
Hormonothérapie pour le cancer du sein: Si on vous a prescrit du tamoxifène (traitement du cancer du sein), discutez avec votre médecin du risque de développer un cancer de l'endomètre. La prise de ce médicament peut augmenter ce risque.
Un syndrome héréditaire du cancer du côlon: Le syndrome de Lynch, officiellement connu sous le nom de cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC), augmente le risque de cancer du côlon ainsi que d'autres cancers, tels que le cancer de l'endomètre. Si le syndrome de Lynch a été diagnostiqué chez vous ou chez un membre de votre famille, demandez à votre médecin quelles sont les prochaines étapes à suivre.
Signes et symptômes courants du cancer de l'endomètre :
Le cancer de l'endomètre est souvent diagnostiqué à un stade précoce, car il se manifeste souvent par des saignements vaginaux anormaux. Les femmes qui ne présentent pas de symptômes ne subissent généralement pas de dépistage de routine ; toutefois, les femmes qui présentent des symptômes peuvent subir une échographie. L'échographie peut être soit transvaginale, c'est-à-dire que l'appareil pénètre dans le vagin, soit abdominale, c'est-à-dire que l'appareil passe au-dessus de l'estomac.
Certains tests et procédures que votre médecin peut effectuer pour déterminer la présence d'un cancer de l'endomètre :
Examen pelvien : Lorsque le médecin examine l'intérieur de votre vagin, il appuie sur la partie inférieure de votre ventre pour sentir vos organes pelviens.
Imagerie par ondes sonores : Dans certaines circonstances, un médecin peut utiliser un transducteur (un petit appareil fin) pour créer une image vidéo de votre muqueuse utérine. Le transducteur émet des ondes sonores qui aident votre médecin à déterminer l'épaisseur et la texture de votre endomètre.
Examen au microscope : dans certains cas, votre médecin peut utiliser un hystéroscope élastique, fin et éclairé pour examiner l'intérieur de votre utérus.
Prélèvement de tissu : Cette procédure de biopsie consiste à prélever un petit échantillon de tissu sur les cellules qui tapissent l'utérus ; elle ne nécessite même pas d'anesthésie.
S'il s'avère que vous avez un cancer de l'endomètre, le médecin déterminera le stade du cancer en effectuant d'autres tests. Le stade de votre cancer détermine votre plan de traitement. Les stades du cancer de l'endomètre vont de I à IV. Au stade IV, le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps
Le traitement du cancer de l'endomètre dépend de différents facteurs, tels que le stade du cancer, les autres problèmes de santé que vous pouvez avoir et vos préférences. La chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie ou une combinaison des trois peuvent être utilisées comme traitement.
L'opération consiste à retirer l'utérus (hystérectomie), les trompes de Fallope et les ovaires (salpingo-ovariectomie). Après une hystérectomie, vous serez stérile. De plus, l'ablation des ovaires entraînera l'apparition de la ménopause.
La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être effectuée avant ou après la chirurgie. Si vous ne pouvez pas subir d'intervention chirurgicale, le médecin peut vous recommander la radiothérapie comme seul traitement.
Chimiothérapie La chimiothérapie consiste à utiliser des produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses. On vous prescrit un ou plusieurs médicaments de chimiothérapie. Ces les médicaments peuvent être pris par voie orale (pilules) ou dans les veines (par voie intraveineuse). Cette méthode peut être utilisée avant, après et pendant le plan de traitement.
La thérapie ciblée fait appel à des médicaments qui bloquent des faiblesses spécifiques des cellules cancéreuses, ce qui entraîne leur mort. Cette technique s'associe bien à la chimiothérapie pour traiter le cancer de l'endomètre avancé.
Les médicaments d'hormonothérapie diminuent les niveaux d'hormones dans le corps. Ils provoquent la mort des cellules cancéreuses dépendantes des hormones.
Immunothérapie stimule votre système immunitaire en interférant avec les protéines de surface des cellules cancéreuses. Cette thérapie permettra à votre système immunitaire d'aider à combattre les cellules cancéreuses.
Les soins de soutien ou palliatifs contribuent aux soins médicaux utilisés dans le traitement des maladies. Les soins palliatifs offrent un soulagement de la douleur et d'autres formes de soutien par une équipe de médecins, d'infirmières et d'autres professionnels de la santé.
